40代女性 マルチブラケット装置とクローズドコイルを併用したスピード矯正で出っ歯を改善した症例

ご相談内容

「下の歯がガタガタなのが気になる。出っ歯なので横顔のシルエットが気に入らず、口も閉じにくい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、歯のサイズに対して顎が小さいため下の前歯が並ぶスペースが足りず、歯が正常な位置からずれたりねじれたりしてガタガタに生えている「叢生（そうせい）」が認められます。

上の歯並びは適切でしたが、下の歯は前歯が前方に倒れて突出している「上顎前突」、いわゆる出っ歯だったため、横顔の口元が前に突出して唇が閉じにくい状態でした。

また、歯並びが乱れていると歯ブラシが当たりにくく、無意識に唇が開いた状態になりやすいため、口腔内が乾燥しやすくなります。その結果、虫歯や口臭、歯茎が炎症を起こす「歯周病」のリスクも高まります。

見た目の問題だけでなく、口腔内の健康状態にも悪影響があるため、矯正治療によって歯並びを整える必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯を正しい位置に誘導するスペースを確保するために、上下左右の歯（第1小臼歯）を1本ずつ抜いたあと、ワイヤー矯正と矯正治療用のバネ「クローズドコイル」を併用する「スピード矯正」を提案しました。

ワイヤー矯正では、歯の表面に接着した四角い装置「ブラケット」にワイヤーを通し、歯を動かす「マルチブラケット装置」を使用します。治療中の審美性を考慮して、前歯のブラケットは透明で目立ちにくいものを選択しました。

併用するクローズドコイルは、バネの収縮力を利用して歯に対して一方向へ一定の力をかけ続けることができるため、一般的な矯正治療と比べて治療期間の短縮や通院回数の減少が期待できます。

治療方法について丁寧に説明し、治療に同意いただきました。

上下左右の歯（第1小臼歯）4本を抜くと同時にマルチブラケット装置とクローズドコイルを取り付け、歯並びを整える「レベリング」を開始しました。
レベリングでは、ワイヤーの交換や調整を行いながら歯の傾きを変えたり回転させたりして、それぞれの歯を適切な位置に移動させます。この段階でクローズドコイルを使用することで、効率的に歯を移動させることが可能です。

月に一度、装置の調整のために来院いただき、2年間の治療を経て出っ歯や叢生の改善を目指した結果、口元の突出感が解消されて口が自然に閉じるようになりました。
治療後は、歯並びが元に戻らないようにするための「保定装置」を使用しています。

治療中