30代男性 前歯の歯並びをクローズドコイルとマルチブラケット装置を併用したスピード矯正で改善した症例

ご相談内容

「前歯がデコボコしているのが嫌で、人前で笑うことが苦手だった。また、歯磨きがしにくく、口臭も気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下前歯が重なり合うように生えている叢生（そうせい）と呼ばれる状態で、上の歯列には八重歯も認められました。
また奥歯の噛み合わせは、一部の奥歯が通常とは逆に噛み合っている反対咬合（こうごう）でもあります。

歯がデコボコしている部分は歯ブラシが届きにくく、歯垢が溜まりやすいため、患者様が気にされている歯磨きのしにくさや口臭は、歯並びの乱れが原因だと考えられます。

このまま放置すると、溜まった歯垢で虫歯や歯周病の発症リスクが高まったり、噛み合わせの影響で歯や顎関節に負担がかかったりするおそれがあるため、歯並びを整えるための矯正治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯を正しい位置に移動させるスペースを確保するため、上左右前歯2本（犬歯）、下右前歯（犬歯）、左下奥歯（第1小臼歯）の計4本を抜き、ワイヤー矯正と矯正治療用のバネ「クローズドコイル」を併用する「スピード矯正」を提案し、同意いただきました。

・ワイヤー矯正
歯の表面にブラケットと呼ばれる四角い装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かすマルチブラケット装置を使用します。治療中の審美性を考慮して、前歯のブラケットは透明で目立ちにくいものを選択しました。
メリット：歯の動きを細かく調整したり、効率的に動かしたりすることができる
デメリット：固定式の装置なので、歯磨きなどのセルフケアがしにくい

・クローズドコイル
バネの収縮力を利用して、歯に対して一方向へ継続的に力をかけられる装置です。
メリット：一般的な矯正治療と比べて、治療期間の短縮や通院回数の減少が期待できる
デメリット：違和感や痛みがやや出やすい

まず、上左右前歯2本（犬歯）、下右前歯（犬歯）、左下奥歯（第1小臼歯）、計4本の歯を抜きます。
続いて、マルチブラケット装置とクローズドコイルを装着し、歯並びを整える「レベリング」を開始しました。

レベリングでは、ワイヤーの調整や交換を行いながら歯の傾きやねじれを修正して向きを整え、それぞれの歯を適切な位置へ移動させます。
この段階でクローズドコイルを併用することで、より効率的に歯を動かすことができました。

歯の移動後は、上下前歯の裏側に歯並びの後戻りを防ぐ保定装置を装着し、治療を終了しています。

治療中