50代女性 抜歯を伴うワイヤー矯正で重度の出っ歯を改善した症例

ご相談内容

「出っ歯なうえ歯がデコボコしているので、50年間、人前で笑うことが苦手だった。また、歯磨きがしにくくて口臭も気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上前歯が大きく前方に突出する「上顎前突」、いわゆる出っ歯の状態でした。
また、歯並びも乱れており、汚れが溜まりやすくなっています。

このまま放置すると、汚れが今以上に蓄積して、虫歯や歯周病、さらなる口臭につながるリスクがあります。
加えて、上顎前突は審美性に影響が出るだけでなく、噛み合わせにも悪影響を及ぼします。

以上のことから、歯並びと噛み合わせを整える矯正治療をしたうえで、必要に応じて既存の被せ物やブリッジを調整する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様はこれまで複数の歯科医院で矯正治療について相談されてきましたが、年齢を理由に治療を断られてきたとのことです。

当院で改めて歯並びや口腔状態を確認したところ、矯正治療によって前歯の位置や歯並びを整えることができると判断しました。
そこで今回は、歯を正しく並べるスペースを確保するため、上顎左右の側切歯を抜いたうえで行うワイヤー矯正を提案しています。
抜歯後にできる隙間は、ワイヤーに取り付けるバネ状の装置「クローズドコイル」を用いて少しずつ閉じていく予定です。

クローズドコイルを用いた矯正治療は、抜歯を伴うほかの方法と比べて治療期間の短縮が見込めます。
ただ、抜歯矯正は治療のために健康な歯を抜かなければいけないこと、抜歯部位の治癒を一定期間待つ必要があることがデメリットです。

また、矯正治療によって歯並びが変化するため、既存の被せ物やブリッジの見直しが必要になる場合があります。
その際は、審美性と強度に優れたセラミックの被せ物やブリッジに付け替えることもお伝えし、治療に同意いただきました。

まず、上左右の前歯（側切歯）、計2本を抜きます。
その後、矯正装置とクローズドコイルを使用し、歯の位置を確認しながら少しずつ歯を移動させ、抜歯によって確保したスペースを閉じていきました。

また、矯正治療と並行して既存の被せ物やブリッジの状態を確認し、必要な部分は作り直しを行いました。

矯正治療終了後は歯並びを安定させるため、上下前歯の裏側に固定式の「T-fixワイヤー」を装着しています。

最後に、歯並びや噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しました。

治療中